Câncer de próstata é principal doença entre homens

O câncer de próstata é o tumor que mais atinge homens no Brasil, respondendo por 31% dos casos de tumores, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca). No Brasil, a estimativa é de que a cada cem mil habitantes do sexo masculino, 70 desenvolvam a doença. Esse número é ainda mais alarmante no Rio Grande do Sul: a cada cem mil homens, 82 podem ter a doença.

Um dos motivos para a maior incidência no Estado, observa o médico urologista Eduardo Terra Lucas, é a genética. Lucas explica que descendentes de imigrantes europeus, em grande número no território gaúcho, e norte-americanos têm grandes probabilidades de desenvolver o tumor.

Um fator, que reforça a recomendação para antecipar a ida ao médico, é que, há 20 anos, cerca de 80% dos pacientes descobriam a doença em estágio avançado. Hoje o número caiu a 20% dos casos diagnosticados, o que amplia a chance de cura para 95% dos pacientes.

"Isso é o resultado da redução do preconceito e a ampliação das tecnologias que identificam o câncer, como o PSA que chegou ao Brasil há aproximadamente 25 anos", atribui o médico do Hospital Divina Providência, em Porto Alegre.

Em novembro, que marca o mês oficial das campanhas de alerta para a doença, Lucas e outros profissionais que atuam no hospital como a nutricionista Tatiane Carvalho Delavi e os médicos Pedro Geyer e Eduardo Gastal promovem palestras sobre cuidados e boas condutas. Ação explora o símbolo do bigode para relacionar com o crescimento da consciência sobre os riscos. "Que tal você de bigode", é a provocação construtiva. 

Conforme o Inca, um homem morre a cada 38 minutos vítima da doença no Brasil. A metástase na glândula costuma aparecer a partir dos 50 anos de idade. Para monitorar os casos e diminuir o número de mortes, os médicos indicam que os homens comecem a fazer os exames de rotina, os principais são os de toque e PSA, aos 50 anos, com algumas exceções.

Homens com histórico de câncer na família e negros devem buscar um urologista aos 45 anos. Essas pessoas tem mais probabilidade de desenvolver tumores na região. "Diagnosticar o câncer antes que ele crie metástase é importante para manter a qualidade de vida do paciente", aponta o médico.

Tanto o PSA como o toque dão apenas indícios de que a próstata pode estar comprometida. Os dois exames devem ser feitos para a constatação da doença, ressalta Lucas. Caso seja identificada alguma anomalia, o urologista explica que o paciente é submetido à ecografia para coleta material para uma biópsia que confirmará ou não o diagnóstico do tumor.

O controle não vai prevenir um homem de ter o câncer, mas vai facilitar o tratamento do tumor. O especialista comenta que, se diagnosticada no início, a doença pode ter diversos tipos de contenção, como o monitoramento ativo. Nesse método, o paciente tem de comparecer a cada quatro meses ao especialista para realizar os exames de rotina, o que não irá expô-lo diretamente a uma cirurgia.

"Caso haja a progressão da doença, o paciente passa pelo procedimento cirúrgico para a retirada do tumor ou por sessões de radioterapia", esclarece o especialista.

Os tratamentos são definidos de acordo com a gravidade do caso. No cirúrgico, atualmente são utilizados três tipos de cirurgia: a aberta, a laparoscópica e a robótica. A mais comum é a aberta, mas a laparoscopia, que é menos invasiva do que a aberta, está crescendo no Brasil.

O controle da doença também pode ser feito com outros métodos como a hormonioterapia, radioterapia e quimioterapia. 

A disfunção erétil é uma realidade para a maioria que passa pelo procedimento, porém é tratável. Isso pode acontecer caso o paciente já tenha problemas anteriores. "No caso cirúrgico, pode ocorrer a disfunção com mais frequência, uma vez que o procedimento pode afetar vasos sanguíneos, mas, na maioria das vezes, o homem vai readquirindo a capacidade sexual com o passar do tempo. O sexo não vai mudar, porém, o homem irá deixar de ejacular por conta da retirada da próstata", explica Lucas.